Tratamento da Hidrocefalia em Salvador
Tratamento da Hidrocefalia em Salvador
Tratamento da Hidrocefalia
A hidrocefalia se caracteriza pelo acúmulo de líquido no cérebro. O excesso retido faz com que a pressão intracraniana se eleve, provocando danos nas estruturas encefálicas. Esse acúmulo pode ser causado por um desequilíbrio entre a produção e a reabsorção do líquido cefalorraquidiano ou por algum tipo de obstrução que impeça sua circulação e drenagem. A hidrocefalia pode afetar pessoas de qualquer idade, mas é mais comum nas crianças e nos idosos.
Quais os tipos de hidrocefalia?
A hidrocefalia pode ser congênita ou adquirida. A forma congênita está presente no nascimento, mas pode ser identificada dentro do útero materno pela ultrassonografia morfológica ou manifestar-se apenas ao longo dos primeiros meses de vida. Apesar de nem sempre ser possível determinar a causa exata do distúrbio, é certo que estão envolvidos fatores genéticos e hereditários, assim como a ocorrência de doenças infecciosas (toxoplasmose, citomegalovirus, rubéola, sífilis, meningite etc.), e o uso de drogas (cocaína, por exemplo) durante a gestação. A espinha bífida (mielomeningocele), má-formação da medula espinhal e das estruturas que a protegem, é causa frequente da hidrocefalia congênita. Bebês prematuros e de baixo peso ao nascer também correm risco maior de apresentar a enfermidade.
A forma adquirida pode manifestar-se em qualquer idade e ser causada por infecções e tumores cerebrais, traumatismos cranianos, hemorragias ou AVC, por exemplo. Outra causa possível é a neurocistecercose, infecção provocada pela larva da Taenia solium, verme parasita do porco, que tem no homem o hospedeiro final.
A hidrocefalia pode ser classificada de acordo com a causa do distúrbio:
- Hidrocefalia obstrutiva ou não comunicativa – quando há um bloqueio no sistema ventricular que impede a circulação do líquido cefalorraquidiano pelo encéfalo e medula espinhal. O estreitamento do canal que liga o terceiro ao quarto ventrículo cerebral (estenose do aqueduto de Sylvius) é a causa mais comum da hidrocefalia congênita.
- Hidrocefalia não obstrutiva ou comunicativa – o LCR circula livremente. No entanto, a reabsorção na corrente sanguínea pode não ocorrer na proporção adequada ou, num número menor de casos, a produção do fluido é excessiva. Sangramentos intracranianos no espaço subaracnoide são causa frequente desse tipo de hidrocefalia.
- Hidrocefalia de pressão normal idiopática (HPNI) – sem causa definida, é mais comum nos idosos. O líquido cefalorradiquiano, que não é reabsorvido, fica retido nos ventrículos cerebrais que aumentam de tamanho e comprimem as estruturas encefálicas sem alterar os níveis da pressão intracraniana.
A hidrocefalia congênita pode ser diagnosticada quando a gestante realiza os exames de ultrassom de rotina durante o acompanhamento pré-natal. O mais comum, porém, é o diagnóstico ocorrer depois do nascimento, na infância ou mais tarde na vida, quando alguns sintomas característicos da doença começam a chamar a atenção. Além dos sinais físicos, o médico leva em consideração a história clínica do paciente e o resultado da avaliação neurológica. Exames de imagem, como o ultrassom convencional e o transfontanelar, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são úteis para confirmar o diagnóstico, porque permitem visualizar os ventrículos cerebrais dilatados. É fundamental destacar que, quanto antes o diagnóstico for feito, menor será o risco de ocorrerem danos cerebrais.
No adulto apenas a tomografia ou a ressonância podem confirmar a suspeita clinica.
Existe, ainda, um exame chamado Tap test importante para encaminhar o tratamento. Ele é indicado para os casos de hidrocefalia com pressão normal e tem como objetivo avaliar a possibilidade de melhora dos sintomas neurológicos, se o implante do sistema de derivação ventriculoperitonial for realizado.
Quando possível, o tratamento da hidrocefalia deve voltar-se para a correção do distúrbio que está provocando o acúmulo de LCR, seja ele um tumor ou uma doença infecciosa, por exemplo.
Na maior parte dos quadros de hidrocefalia o tratamento é cirúrgico. A técnica mais utilizada é a derivação ventriculoperitoneal (DVP) que, basicamente, consiste em aliviar a pressão intracraniana desviando o excesso de líquor contido no ventrículo cerebral para a cavidade abdominal. Para tanto, é intoduzida a extremidade de um cateter ao qual está conectada uma válvula que controla o fluxo do líquor nos ventrículos cerebrais. Passando por baixo da pele do pescoço e do tórax, a outra extremidade alcança a cavidade abdominal para onde o excedente de líquido é drenado.
Outra intervenção é a terceiro-ventriculostomia endoscópica, procedimento neurocirúrgico minimamente invasivo utilizado no tratamento da hidrocefalia obstrutiva, onde por meio de uma câmera é realizado um novo caminho para circulação do líquido no cérebro, dispensando a cirurgia no abdome e o uso da válvula. No entanto esta técnica possui indicações específicas.
- Crescimento rápido da cabeça e alteração do formato do crânio como resultado do acúmulo de líquido nos ventrículos;
- Fontanela (moleira) dilatada, quando os ossos do crânio ainda não se soldaram;
- “Olhar de sol poente” (olhos voltados para baixo);
- Couro cabeludo retesado;
- Irritabilidade;
- Sonolência;
- Atraso no desenvolvimento psicomotor.
- Dor de cabeça;
- Perda de coordenação, do equilíbrio e de outras habilidades já anteriormente adquiridas;
- Náuseas e vômitos;
- Inapetência;
- Sonolência excessiva;
- Desatenção, irritabilidade;
- Queda no desempenho escolar;
- Convulsões.
- Demência ou declínio mental, com perda progressiva da memória;
- Instabilidade para caminhar e lentidão de movimentos;
- Dificuldade para reter urina e urgência frequente para urinar.
Tratamento da Hidrocefalia em Salvador
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MÉDICO
Neurocirurgião
MÉDICO
Neurocirurgião
Sou o Dr. Washington Luiz de Oliveira, atualmente Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, da Sociedade de Neuroncologia Lantinamerica (SNOLA) e da European Association of Neurosurgical Societies. Tudo isso com um só objetivo: oferecer um bom atendimento ao paciente que é, acima de tudo, uma vida a ser preservada.
Atendimento médico em Salvador – BA para convênios médicos e pacientes particulares. Aceitamos planos de saúde Bradesco, Amil, SulAmérica, Petrobras, Unimed, Assefaz e Geap.
Atendimento especializado em Neurocirurgia em Salvador – Bahia, com foco no diagnóstico e tratamento de doenças do cérebro e da coluna. O neurocirurgião realiza procedimentos para tumor de cérebro, tumor na medula, meningeoma, glioma, metástase cerebral, neurocirurgia oncológica e neuralgia do trigêmeo. Também atua no tratamento de fratura de coluna, hérnia de disco e dor lombar, oferecendo cuidados personalizados e tecnologia avançada para garantir mais segurança e qualidade de vida aos pacientes.
Atendimento médico em Salvador – BA para convênios médicos e pacientes particulares. Aceitamos planos de saúde Bradesco, Amil, SulAmérica, Petrobras, Unimed, Assefaz e Geap.
Sou neurocirurgião em Salvador – Bahia, com atuação nos principais hospitais da cidade: Hospital Aliança (HA), Hospital Cardiopulmonar, Hospital Jorge Valente (HJV), Hospital Santa Izabel e Hospital Português da Bahia. Meu trabalho é dedicado ao diagnóstico e tratamento de doenças do sistema nervoso central e da coluna, oferecendo cuidado humanizado e técnicas de alta complexidade.
Atuo em neurocirurgia oncológica, realizando procedimentos para tumor de cérebro, tumor na medula, glioma, meningeoma e metástase cerebral, utilizando recursos avançados para garantir maior precisão e segurança. Também trato condições como neuralgia do trigêmeo, que causa dores intensas na face, devolvendo qualidade de vida aos pacientes.
Na área de coluna, realizo cirurgias para fratura de coluna, hérnia de disco e casos de dor lombar persistente, sempre buscando preservar a mobilidade e acelerar a recuperação.
Meu atendimento é pautado pela escuta atenta, avaliação criteriosa e escolha das melhores estratégias terapêuticas para cada caso. Com estrutura de ponta nos hospitais de Salvador e uma abordagem centrada no paciente, ofereço soluções completas para problemas neurológicos e ortopédicos complexos, unindo ciência, tecnologia e experiência médica.
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Responsável Técnico: Dr. Washington Oliveira • CRM: 20295-BA – RQE Nº: 13617
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